岩崎歯科医院

院長の芳金信太郎です。

私は研修医の時からインプラント治療を多く手掛ける歯科医院で学ばせていただき、またニューヨーク大学のインプラント科にも短期ではありますが学ぶ機会があり、出来るだけ歯の無い部分にインプラント治療が出来ない事がないように研鑽をしてまいりました。

その後、天然歯を出来るだけ、いい状態で保存できるようにマイクロスコープの治療をより多く学んできました。

最近は歯の心臓と言っても過言ではない歯髄（神経）を残す治療を多く行なっております。

今回のケースは歯を失ってしまった部分にインプラント治療を行なった２つのケースのご紹介です。

まず１つ目は左上の臼歯部にインプラント治療を行なった１例です。

上顎の大臼歯部は上顎洞という大きな空洞があり、インプラントを設置するには骨の量が不足するケースがほとんどです。

ニューヨーク大学ではこの上顎洞に骨を作るアプローチ：上顎洞底挙上術（サイナスリフト）を学びました。

レントゲンがこちらです。

緑の線が元々の既存骨です。骨量は少ないため、上顎洞内部に骨補填剤を充填して赤線部分まで盛り上げました。

その後、時期を分けてインプラントをサージカルガイドを用いて設置していきます。

奥の２つが完成時の歯となります。

奥歯に「入れ歯」を入れるのは咀嚼満足度が落ちると言われており、インプラントは効果的な方法です。

ちなみに、より上顎洞内部の構造の理解を図るために、３Dプリンターから模型を製作して

事前のシミュレーションをします。

 

 

２つ目のケースは下顎の大臼歯にインプラント治療を行なった症例です。

ブリッジしてある状態でしたが、手前の歯は残念ながら保存が出来ないほど崩壊しておりました。

奥歯（写真でいう左下の歯）も抜歯の適応ではありましたが、全く症状がないため、ひとまずはブリッジをカットして保存することとなりました。欠損部分にはインプラント治療を行いました。

抜歯を行い、骨の回復を待ってから、インプラントを設置していきます。

インプラント設置後、３ヶ月で仮歯を入れて、その後、最終の歯を取り付けていきます。

もし、歯が残っていれば第一選択は出来るだけ、マイクロスコープで天然歯を残します！！！

でも、残念ながら虫歯で崩壊が著しいケースや歯周病で大きく骨が失われていて動揺が大きい場合、また歯が割れてしまっている場合は抜歯になってしまうこともあります。

その場合の１つの治療としてインプラントは噛む、食べる、話す、といった機能回復をするのにはいい治療になる場合があります。

でも、やっぱり天然歯に勝るものはございません。

しっかりした、いい材料（ゴールド材料やセラミックやジルコニア）で充填したり、歯髄の温存、早期の歯石除去、これらが歯の保存にはとても重要です！

 

岩崎歯科医院

芳金信太郎

こんにちは！
栗田です。
今回は口内炎についてお話しします。

口の中の粘膜にもっともよくできる口内炎をアフタ性口内炎といいます。境界線がはっきりとした小さい腫瘍で、表面が白か黄色の膜で覆われ、周りが赤くなった状態の口内炎です。

頬の内側や舌、唇の裏や歯ぐきにできやすく、痛みがあり、食べ物がしみます。通常１～２週間程度で自然に治りますが、繰り返しできる人もいます。
口内炎にはさまざまな原因が考えられていますが、大きな誘因は免疫力の低下と言われています。栄養状態の不良、ストレスや寝不足といった生活習慣の乱れにより、免疫力がダウンするとできやすい状態に。さらに口の中に傷ができ、細菌やウイルスなどが感染することで悪化します。

口内炎をつくらないためには、口の中をいつも清潔にしておく習慣が何よりも大切です。食事の後や就寝前の歯磨きはもちろん、１日１回は隅々まで丁寧なブラッシングを心掛けることが大切です。
力を入れ過ぎずやさしく磨きます。口内炎ができている場合は炎症部位に刺激が加わらないように注意、歯磨き粉の使用もできるだけ控えて下さい。
あわせて疲れやストレスを溜めないことや、ビタミンB群を補給することも予防策のひとつです。

季節の変わり目で体調を崩しやすいので、免疫力を高めて健康な体を維持していきましょう！

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こんにちは。
歯科医師の二村です。

今回全体的に銀歯を白くしたいとの希望で来院されました。

この写真の通り、上顎と下顎に銀歯の詰め物や被せ物が装着されているのが分かります。

一本ずつ詳しくお伝えしていきます。

① 右上の６番目の被せ物を治療しました。

右上６番は根っこの先端に病気があったため、精密根管治療をしてセラミックを被せました。

② 下顎の銀歯の詰め物を治療しました。
セラミックインレーとダイレクトボンディングのメリットデメリットを説明したところ今回はダイレクトボンディングを希望されました。

ダイレクトボンディングのメリット
１、セラミックに比べると削る量を抑えられる
２、即日に治療が完了できる

ダイレクトボンディングのデメリット
１、強度が劣るため虫歯が大きい場合は適応外になる可能性あり。
２、セラミックより審美性劣る。
３、経年劣化により変色する可能性あり

左下５番のダイレクトボンディングです。

右下５番のダイレクトボンディングです。

 

③左上４、５番のダイレクトボンディングです。

④左上６番はセラミックの部分的な被せ物を装着しました。

セラミックを選択した理由は、先ほどにも述べたようにダイレクトボンディングはセラミックに比べると強度が劣り、６番目の歯は咬む力が強力なためです。

治療前治療後の比較写真です。

銀歯を白くすることにより見た目だけでなく、虫歯になりにくくなりメリットが多いので銀歯でお困りの方は是非ご相談ください。

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1. こんにちは^^助手の前原です❣️

フロスと歯間ブラシについてお話したいと思います😊

フロス【糸ようじ】と歯間ブラシ2つ同じような掃除用具あるけど、結局どっちがいいの？
と、思われる方多いのではないでしょうか🤔

圧倒的に歯間ブラシの方が汚れは落ちる！！！

         差は、、❓

歯間ブラシ                             フロス

50％                                        24％

                    25％の差‼️

                  汚れが落ちる

⚠️全員が歯間ブラシ使っていいわけでは無い

⭐️歯間ブラシ適応者

・歯茎が下がっていて歯と歯の間に隙間がある。

・歯周病の人

                                 隙間広い部分に‼️

                           歯と歯茎の隙間の掃除‼️

歯間ブラシは、、、

歯間ブラシが通らないような健康な歯茎の人や若い人は行わなくてOK！

無駄に歯間ブラシを入れると歯茎が下がったり傷つけてしまう💦

⭐️フロスがおすすめの人

・歯茎が下がってなく歯と歯の間に隙間がない人。

・歯と歯の間の汚れ除去が主！

その下の歯茎との隙間の汚れも取れる！

⭐️根本的な違い

歯間ブラシ➡歯と歯茎の隙間の汚れをとる。

フロス       ➡歯と歯の間のくっついている部分の汚れをとる。

歯間ブラシ適応者はまずは歯間ブラシをマスターし、余裕があればフロスもやりましょう‼️

⭐️まとめ

・フロスＶＳ歯間ブラシ

・フロスよりも歯間ブラシの方が汚れとれる

・フロスは歯と歯の間の汚れをとり、虫歯予防に最適

・歯間ブラシは歯と歯茎の隙間の汚れをとり、歯周病予防に最適

用途が違うので自分に合う方を見つけましょう☺️

こんにちは。

歯科技工士の松永です。

 

虫歯の進行段階の症状と治療法

 

まず、歯の構成として主にエナメル質、象牙質、歯髄と3つの組織からなっています。

エナメル質

歯の表面の部分を「エナメル質」と呼びます。厚さが2～3ミリ程度で、人間の組織の中で一番硬い組織です。酸に溶けやすいという弱点があります。

象牙質（ぞうげしつ）

エナメル層の内側にあるのが「象牙質」です。象牙質は黄色みがかった色をしています。
また、エナメル質より柔らかく、虫歯が象牙質まで到達すると、進行が早くなります。象牙質に刺激が加わると、痛みを感じることもあります。

歯髄（しずい）

神経線維や血管などが通っている組織のことです。一般的には「神経」と呼ばれ、痛みを感じる部分です。象牙質への栄養補給や炎症など刺激に対する防御の役割もあります。

虫歯の進行度は、英語でむし歯をCaries（カリエス)と言い、その頭文字から「CO、C1～C4」で表し、数字が大きくなるにつれ、重症になります。

『CO(シーオー)』虫歯の前兆

歯の表面が少し溶け始めた状態です。(痛みはないです。)

治療方法は、フッ素を塗ったり歯ブラシなどのセルフケアになってきます。

『C1(シーワン)』虫歯初期

エナメル質が溶け始めた状態で痛みはないです。

少しした穴や溝ができます。

治療方法は、虫歯を削りプラスチック詰め物を詰めます。

『C2(シーツー)』

象牙質まで進行している虫歯で痛みを感じます。

虫歯部分が黒くなり、穴が開きます。

冷たいもの、甘いものがしみてくるようになります。

治療方法は、虫歯部分を削り、部分的な被せ物あるいは全部覆うタイプの被せ物をします。

『C3(シースリー)』

歯髄(神経)まで進行している虫歯で、

冷たいもの温かいもので痛みを感じ大きく穴が開いたり大きく欠けたりし、何もしなくてもズキズキと痛むようになります。

治療方法は、歯の神経を取り、根の中を消毒し、お薬を詰めて（根管治療）土台を作り、被せ物をします。

『C4(シーフォー)』

歯冠がほとんど失われます。

冷たいもの温かいもので酷くしみ、大きく穴が開いたり大きく欠けたりし、ズキズキと痛むようになります。

以前強い痛みがあったが、痛みを感じなくなることもあります。歯が死んでしまってる状態です。

治療方法は、抜歯をし、ブリッジ、インプラント、入れ歯か、歯を残せる場合ですと、C3治療と同じ方法で進めていきます。

虫歯の範囲が大きくなるにつれ、来院回数や費用もかかってきてしまうことが多いです。

早い段階で虫歯を発見することにより最低限の治療で防げます。その為にも定期検診に来て頂き、チェックさせて頂くことが大切です。

皆さん！定期検診や、歯のお掃除など常にお口の中を綺麗な環境にする為にもお待ちしております。

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