岩崎歯科医院　院長の芳金信太郎です。

本日は、拡大するためのアイテムについて書きたいと思います。

人間の視力に関して、遠くを見る視力、近くを見る視力があります。

みらい研究所のひとみ研究室の記載より

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一般的な視力検査は、5ｍ離れた視標（しひょう）で測定する遠見視力検査です。近見視力検査は、目から30cmの位置に視標を置き測定します。健康診断では近見視力検査が行われないため、「遠くが見えれば、近くも見えている」と思いがちなので、近見視力不良には気付きにくいようです。

 

歯科治療は近見視力が重要となります。

私たちは、物を大きく見たい時は顔を近づけてみたり、虫眼鏡を使ったり、最近では少しCMを見かけることが少なくなりましたがハズキルーペのようなメガネを使用します。

歯の表層を見る分にはまだ、裸眼でもそこまで苦にはなりませんが歯の深い部分や歯茎の中を見るには裸眼だと結構見にくいのです。

しかも、口の中は光が届きにくいためとても暗く、見づらいのです。

例えるならば暗いトンネルをわずかなライトを頼りに運転するような物です。

なので、恐る恐る、進んでいく他ないのです。

そこで、できるだけ明るくする方法としてより強い光源を用います。

暗い環境が明るく照らし出されるため、非常に安心して進むことができます。

光源にはハロゲン、LED、キセノンがあります。キセノンはとても明かると言われおりますが高価であり、寿命があります。

ハロゲンはあまり明るくなく、寿命も比較的短いと言われております。

LEDは安価でそして長持ちして、明るいため色々な場所で使われております。

 

私の場合は、多くはマイクロスコープを使用しますが、こちらは倍率が１.９倍〜１８倍と非常に幅広く、全体を見渡したい時やより大きく見たい時と倍率を変更することができます。

さらには、最近は車ではほぼ当たり前のようになってきているドライブレコーダーのような記録装置が付いておりますので実際の状況を動画にて録画もすることができるのです。映像の鮮明さはカメラの質にもよりますがikegamiの３CCDカメラは非常にクリアで繊細に録画することができます。

 

一旦、マイクロスコープはおいておいて、ハズキルーペのようなメガネスタイルの拡大装置の話をします。

私の母校である愛知学院大学の３年生の時に実習で２倍のルーペを購入しなさいと大学側より案内があります。

はっきりとは覚えてませんが大体２０〜３０万円くらいだったでしょうか。

それが拡大鏡との出会いです。

当時はヘッドバンドのものでしたので少し個人的にはもう少しシンプルな方がいいなと思っていました。

（写真はサージテル社のモデルさんです）

拡大鏡は色々なメーカーがありますが大学３年時より使用しているサージテルを今でも使用しております。

倍率は２倍、２.５倍、３倍、６倍、８倍、１０倍といくつかラインナップがあります。

倍率が大きくなるにつれてレンズは長く、そして重くなります。

見える範囲（被写界深度）も倍率が上がるほど、限られてきますのでより難しくなります。

この辺りはある意味「慣れ」の世界になるかもしれませんが、基本的には低倍率より使用し、徐々に高倍率と

上げていくことが多くあります。

そこに光源をつけて、大きく見えるだけでなく、より明るく見ることが重要なのです。

さらにはサージテルはメガネで有名なoakley：オークリーとコラボしているため、とてもかけ心地が良いです。

当時はヘッドバンドに加えて、Mフレームがあり、レーダー、レーダーEVとアイウェアのデザインも年々変化があります。

ちなみに、１０倍のルーペにライトを入れると１００万円弱とかなり高価な器具となります。

ちなみに、私のよく使用しているカールツァイスのプロエルゴというマイクロスコープは１２００万円ほどする最高機種なんです。

なので購入する際には色々な先生のご意見を聞かせていただいたり、実際にその医院へ見学に行ったりととても勉強しました。おかげで知識がとてもつき本当に、さらに自分の臨床レベルも格段と上がったので本当に購入して良かったと思える機材です。

マイクロスコープも上記のような最高機種からミドルクラスのタイプやもっとリーズナブルな１００万円台のものと様々です。

決して高いから良いというものでもありません。やはり用途によって変わってくるんじゃないかと思います。

上記のマイクロはカメラで有名な「ライカ」より発売されたものになります。とても軽く、可動域も広いため使いやすいマイクロの１つです。

当院では歯科医師に加えて、歯科衛生士もルーペ、そしてマイクロスコープを使用することが多くあります。

視力が良い、悪いではなく、しっかり大きく、明るく見えないと不安になってしまうんですよね。

マイクロは特に「使える」までに練習が必要となりますのでしっかりとした学びが必要です。

これからも日々、研鑽していきますのでよろしくお願い致します。

 

岩崎歯科医院　院長　芳金信太郎

 

 

こんにちは。歯科医師の二村です。
今回右上の前歯、歯茎が腫れるとの事で来院されました。

この歯は歯周病が悪化してしまい炎症が起こってます。
歯の周りには骨が支えているのですが、その骨が溶けてしまうことが歯周病と言います。

レントゲン写真で赤丸で囲まれた所は骨が溶けてしまい黒く写っているのがわかると思います。

CT写真でも赤丸で囲まれた所は骨がなく歯根が剥き出しになっています。

右上１番はかなり状態が悪いため、抜歯の可能性も伝えました。
患者さん自身は歯を残す事を希望されたため今後抜歯になる可能性を伝えた上で治療を行いました。

歯周病の原因は汚れからくる細菌感染のため、まず口の中の汚れ（プラーク）を取り除いて歯磨きを上手になってもらうために衛生士による歯磨きチェックを行いました。
口の中の環境が良好になった後に再生療法を行いました。

再生療法とは、歯周病によって失った支持組織を再生する治療のことです。

外科的アプローチで歯茎をめくってみると、かなりの不良肉芽（汚れの塊）が認めました。

不良肉芽を綺麗に除去してみると、レントゲンで確認した通り歯根が剥き出しの状態になってました。

その後、再生材料（エムドゲイン）を填入しました。

異種骨（BioOss)を填入しました。

右のレントゲン写真のように再生されました。今後長期的に経過観察をしていく予定です。

 

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こんにちは！

歯科衛生士の長谷川です。

 

最近、食欲の秋なりました☺︎

秋の夜長、少し小腹がすいてついついコンビニスイーツやお菓子を食べてしまう機会が増えてきませんか？

 

間食で摂取するお菓子には、注意していただく必要があります。

 

砂糖が多く含まれるお菓子や、粘着質なお菓子は、特に虫歯になりやすいです。

 

砂糖が多く含まれていると虫歯菌の好物なので、歯を溶かし虫歯を作りやすくします。

 

少しお腹が空いた時にあめやガム、キャラメルは主成分が砂糖ですので、できればキシリトールガムや、タブレッド等にしてもらうといいですね(o^^o)

 

スナック菓子もお口の中で粘土状になり

歯のくぼみや隙間に粘着して虫歯の原因となります。

 

せんべいやあられ等も同様に歯に粘着します。

 

我慢するのも良くない事です。

食べる時間帯に気を付け、おやつをダラダラと食べることのないように、

おやつの時間を設けて規則正しい生活を心がけるようにしていきたいですね！

 

 

食べたら歯磨きお願いします🪥

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こんにちは　渡部です

沢山の種類の歯磨き粉が販売されていますが、皆様はどのように選ばれていますか?

・ホワイトニング効果 ・歯周病予防 ・フッ素濃度・価格 など様々な基準があると思いますが

目的や自分のお口の中の状態に合わせて選ぶ事が大切になります

例えば、虫歯が気になる方やお子様には
歯質を強化し、虫歯になりにくくするフッ素入りの歯磨き粉

大人になれば歯周病を重点に虫歯予防、知覚過敏に対応したトータルケアの歯磨き粉

高齢者になると歯周病予防に加え保湿ジェルなどもオススメです

当医院でも様々な種類の歯磨き粉をご用意しておりますので是非ご覧下さい

自分に合った歯磨き粉を選んで、健康的でキレイな口腔内を目指しましょう!

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こんにちは歯科衛生士の石川です。

前回のブログに続いて今回も投稿させていただきます！

こちらの写真は顕微鏡で拡大したもの

下の前歯です🦷歯と歯ぐきの縁の部分に風をかけてみると…

歯ぐきが、ぺらっと広がり

歯と歯ぐきの溝に汚れが溜まっていることが確認できました。

健康な歯ぐきは引き締まって歯に付着しているため、このような広がり方はしません！

 

この患者さんに必要な治療は…

◆歯のクリーニング

◆歯ぐきの溝にできた歯石、汚れを落とす歯周病の治療

◆治療の結果をより良く保つためのセルフケア（ブラッシングの仕方）

これらの内容を理解していただいた上で治療へ進みます。そんな時に今のお口の状態を拡大した動画や静止画で見ていただくことができます。

 

こちらはクリーニング前後の写真です。

この後は着色を落としてコーティングができるPMTCを受けていただきます☺️

 

顕微鏡を使った治療

予防のクリーニングもございます✨✨

歯を白くしたい方はホワイトニングもございます✨✨

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