岩崎歯科医院

院長の芳金信太郎です。

今回はマイクロスコープを用いた精密根管治療について１つの症例を交えてブログを書きたいと思います。

患者さんは５０歳代女性です。左上の歯茎が大きく腫れてきたというのが主訴でした。

実際の写真です。内側の歯茎は非常に厚くなっていますが、そこの歯肉が赤く大きく腫れ上がっています。

ひとまずは、抗生剤にて急性症状を抑えて、大きく腫れていたところは少し縮小したところで根管治療へと移行しました。

 

ここまで大きく腫れているとなると、骨の吸収も著しく進んでいることも多々ありますが、今回はCTで確認したところ、比較的骨の吸収は少ないようで安心しました。骨の吸収が少ないと勝算の見込みが高くなります。

まずは過去に治療された詰め物を外し、う蝕検知液を用いて歯冠部分の感染源をしっかり取っていきます。

実はここがすごく重要で根管内より細菌数は詰め物を外したエリアの方が多いため、まずは徹底的に入口をキレイにする必要があります。すぐに根管内に器具を入れてはいけません。

感染源の除去が終わったら、隔壁と言って歯の周囲が３６０度覆われるように壁を作っていきます。

そこからラバーダムにて歯を隔離していよいよ根管治療のスタートです。

ちなみに、根管治療は本当に小さい領域の治療です。マイクロスコープなしの治療は不安でしかないです。

そして非常に多くの時間とたくさんの機材、材料を用います。今回は歯の内部から出血が一才ありませんでした。これは神経が壊死していることを意味します。全ての根管の神経は壊死を起こしておりました。

特に大臼歯は根管数も３〜４根管で形態もかなり複雑です。その中でも近心頬側根と呼ばれる根管にはMB１、そしてMB２と呼ばれる２つの管が存在しており、MB２なんかはかなり隠れて存在しているため見つけることが困難な根管でもあります。しかしほとんど確率でM B２は存在しているため、ここを見逃されていることが多いので大体この根が数年後に再治療になることが大多数です。ここをしっかり仕上げれるかが上顎第１大臼歯の肝です。

事前のCTで根管を診断してマイクロスコープとニッケルチタンファイル、そして極細のファイルで根管形成を行います。

洗浄液には５％濃度の次亜塩素酸にて消毒をしっかり行います。

徐々に根管拡大が済んでいくとキレイな「顔」をした形態になってきます。

１〜２回の治療が済むと徐々に歯茎の腫れもなくなり、歯肉は引き締まってきます。

今回はMB１とP根にMTAセメント、根管の細かったD根、MB２にMTAシーラーとガッタパーチャポイントにて根管充填を行っております。

その後にグラスファイバーとレジンにてコアを形成します。この時もほとんど歯は削らないようにします。

 

そして歯の形をマイクロスコープ下にて形成します。

仮歯を経て最後にジルコニアクラウンにて完成です。

根管治療がしっかりなされていると感染もあっという間になくなり、痛みの消退、歯肉、歯槽骨の改善へとつながります。

天然歯に勝るものはありません。

できるだけ歯を抜かないように、もっというとできるだけ神経も抜かないように保護したりしております。

根管治療もしっかり丁寧に行っております。（一部自由診療）

 

 

こんにちは、歯科助手の橘高です！

今回はフッ素の効果についてお話します！

【効果】①エナメル質の修復を促進🧚🏻💫
酸により歯から溶け出したカルシウムやリンを補うこと（再石灰化）を促進します。

②歯の質を強化💪
歯の表面を覆うエナメル質を、酸に溶けにくい性質に変え、ムシ歯への抵抗力を高めます。

③菌の働きを弱める🤛
ムシ歯を引き起こす細菌の働きを弱め、酸がつくられるのを抑えます。

この3つの働きで、ムシ歯の発生と進行を防ぎます🦷

【フッ素塗布について！】
・乳幼児、子ども
▶︎乳歯は永久歯よりエナメル質が薄く、また溝が深いため簡単に虫歯になってしまいます😭
フッ素塗布により、弱い歯を効率的に虫歯から守ることができます✨️

・大人
▶︎永久歯も、生え始めてから2～3年の間も虫歯になりやすい状態です⚠️この期間は、特に定期的なフッ素塗布が有効です！
また、加齢や歯周病によって、歯茎は徐々に下がり、その部分の虫歯のリスクが非常に高くなります。
定期的なフッ素塗布により虫歯を予防することで、歯を長く残せる可能性が高まります。

また、歯科医院での定期的なフッ素塗布と併用して、自宅でもフッ素配合のケア用品を使うことで、より高い効果が得られます🦷🪥✨

●フッ素配合の歯磨き粉を使用する
子どもでも取り入れやすい方法として、フッ素配合の歯磨き粉の使用があげられます！虫歯予防に特化したフッ素入りの歯磨き粉を使用すれば、自宅で手軽にケアすることが可能です🦷

⚠️歯磨き粉の効果を得るためには、口内に歯磨き粉の成分をとどめる必要があります。ブラッシング後は、1～2回軽くゆすいだあとに30分は飲食を控えるように心がけてください😀

当医院で取り扱っている虫歯予防に特化した歯磨き粉はコチラ⬇️

🦷🪥大人の方向け

🦷🪥子ども向け

 

●フッ素配合の歯科専売ガムもあります！

ぜひ手にとってみてください✨

歯科検診・フッ素塗布の予約もお待ちしております🙌

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JR四日市駅徒歩3分
近鉄四日市駅徒歩10分

こんにちは😃歯科助手の横山です。

今回は【口臭の原因】についてブログを書いていきます。

口臭は多くの人にとって気になる問題であり、さまざま原因が関与しています。

 

【原因】

・口腔内の問題

虫歯や歯周病などの口腔疾患は口臭の一般的な原因です。これらの状態は口腔内での細菌の増加を引き起こし、悪臭の原因になります。

 

・プラークと舌苔

歯や舌の表面に蓄積するプラークや舌苔は細菌の増殖の場となり悪臭を放ちます。

 

・食習慣

ニンニクや玉ねぎなどの特定の食品は、体内で代謝された後に口臭の原因となる化合物を報酬します。

・口腔乾燥

唾液の分泌減少は口臭を引き起こすことがあります。唾液は口腔を清潔に保つために重要で、その不足は細菌の増殖を促します。

・喫煙

タバコは口臭の原因となるだけでなく、歯周病のリスクも高めます。

【予防策】

・定期的な歯科ケアにより口腔内の健康を維持し口臭を予防できます。

・十分な水分摂取によって唾液の分泌を維持し、口腔内を清潔に保ちます。

・健康的な食生活と禁煙は口臭予防に貢献します。

 

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口臭防止と歯周病予防が同時にできるオーラルスプレーです。

ニオイ物質であるVSC（揮発性硫黄化合物）を

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みなさんこんにちは

歯科衛生士の長谷川です。

今日は、炭酸水ジュースをよく摂る患者様で

前歯が脱灰してしまい、小さいな穴ができてしまった患者様にまずは炭酸水ジュースを控えてもらい、フッ素入りの歯磨き粉とM Iペースを3ヶ月毎晩使用してもらいました。

　　　　　　　　3ヶ月後

歯と歯の境目にあった穴がなくなりました。まだ白濁した部分はありましたが、効果が出たおかげで患者様自身も口腔内の関心をもっていただけるようになりました。

MIペーストの効果

MIペーストには、細菌の産生する酸によって酸性状態に傾いた口腔内を中性に戻す中和作用と酸性状態になりにくい状態を維持する緩衝作用を持っています。酸性の時間が長いほど虫歯リスクが高まるので、虫歯を予防するためにはこのバランスを保つことが非常に大切です。

牛乳由来成分のリカルデント(CPP-ACP)含有

MIペーストには、牛乳由来の成分である、リカルデント(CPP-ACP)が含まれています。歯の表面では酸により歯のエナメル質が溶け出す「脱灰」と、唾液が歯のミネラルを補給する「再石灰化」という修復メカニズムが繰り返されています。リカルデントは、この修復メカニズムを助ける3つの効果があります。

①脱灰の抑制効果

リカルデントには、脱灰抑制の効果があり、歯のエナメル質からミネラルであるリンやカルシウムが溶け出すことを防いでくれます。バランスが崩れて、脱灰に傾くことが「虫歯の進行」となります。

②再石灰化の促進効果

脱灰によって溶け出した唾液中のミネラルが、歯の表面のエナメル質に戻ることを「再石灰化」と言います。リカルデントにはこの「再石灰化」を促進するはたらきがあります。

③耐酸性効果

ミネラルを補給された歯のエナメル質は、虫歯の原因となる酸への耐性を増強し、酸に溶けにくい丈夫な歯にします。

フッ素とMIペーストの違い

フッ素入り歯磨剤もMIペーストもどちらも虫歯予防に効果的ですが、少し違いがあります。

フッ素→歯のエナメル質を強化して、虫歯になりにくい強い歯にする作用
MIペースト→再石灰化を促進させる作用

当院では口腔内に問題がなければフッ素で予防し、歯にホワイトスポットという白濁や初期虫歯のある方は、MIペーストで予防するのをオススメしています。

MIペーストはこんな方にオススメ！

●矯正治療中

ＭＩペーストには、プラークを出来にくくし、虫歯菌の活動を抑え、カルシウムとリンのミネラルによってエナメル質を強化して、矯正治療中に虫歯になりにくくする効果があります。インビザラインをはじめとするアライナー（マウスピース）矯正では、マウスピースにＭＩペーストを入れることで歯を動かしながらも効果的に歯にミネラルを補給できます。

●ホワイトスポット(歯に白濁がある方)

虫歯は虫歯菌が出す分泌物により、歯が溶ける脱灰が始まります。歯が脱灰により表面が溶け出すと光沢を失い白く濁り始めます。これが初期の虫歯によるホワイトスポットです。この白濁のある歯にMIペーストを塗り続けることで自然治癒する効果があります。（フッ素やMIペーストによる白濁治療には限界がある時があります。その場合にはI-con治療をお勧めします。I-conに関しましては過去の投稿をご参照ください。）

●知覚過敏の方

ＭＩペーストには、カルシウムとリンのミネラルによって歯質を強化し、知覚過敏を緩和させる効果があります。

●ホワイトニング中

ＭＩペーストには、ホワイトニング中にしみるのを緩和する効果があります。また、エナメル質の艶を増す効果もあります。ホームホワイトニングトレーをお持ちの場合、ホワイトニング後にホームホワイトニングトレー内にホワイトニング材の代わりにＭＩペーストを入れると効果的です。

●初期虫歯がある方

ＭＩペーストには、プラークを出来にくくし、虫歯菌の活動を抑え、カルシウムとリンのミネラルによってエナメル質を強化して、虫歯になりにくい歯にする効果があります。初期虫歯の状態であればMIペーストを使用することによって自然治癒する可能性もあります。

【使用方法】

ＭＩペーストを歯面全体に塗る

歯磨きした後に約１ｃｍ（０．３ｇ）［歯ブラシの植毛部の長さの半分程度］のＭＩペーストを指や歯ブラシ、綿棒で歯面全体に行き渡るように塗布します。

3分間は唾液もお口の中でそのまま

塗布後、３分間は唾液も吐き出さずにそのままにしておきます。唾液と共に口腔内に保持される時間が長いほど効果が高くなります。

30分間はなるべく飲食しない

３分過ぎたら唾液を軽く吐き出した後、３０分間はなるべく飲食を行わないで下さい。その間唾液は適時吐き出します。

仕上げに少量の水でうがい

３０分後に少量の水でうがいをして終わりです。

毎日の歯磨きの後に仕上げとして使用するのがオススメです。特に最も虫歯発症リスクの高い時間帯である就寝前に使用すると効果的です。

注意⚠️

 以下に該当する方は使用しないでください。

・牛乳アレルギー

・パラベンアレルギー

・セリアック病、βラクトグロブリンアレルギー（微量のホエイ（乳清）が残留している可能性があるため）

・人工透析患者（リンの摂取を控える）

なお、それ以外でもアレルギーが疑われる方は、成分をご確認の上、使用の可否をご判断ください。

こんにちは！
（╹◡╹）栗田です！

今回は、
口腔内と喉のケアに優れ殺菌力のCPC配合！
の洗口液（SP-T メディカルガーグル）の効果についてお話しします。

 

 

↓効果
①強い殺菌力、抗カビ作用（CPC配合）
口腔内のタンパク質と結合し、
長時間の殺菌効果を持続させる。

②抗炎症成分（GK2配合）
喉の炎症、痛み、歯肉の炎症を抑制する。

③口臭を防ぐ（メントール配合）

⚪️使用するタイミング
就寝前、起床後、帰宅後、歯磨き後、口腔内が乾いたとき、口臭が気になる時など

→就寝前に使用すると‥‥
CPCによる細菌繁殖を抑え、
起床時の口腔内の嫌な匂いを抑制。

 

 

医院で販売していますので、
（╹◡╹）ぜひ効果をお試しください！